“裹足前行”的国产质子治疗系统
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关注一边是山东淄博万杰医院因质子治疗系统维护费用高(年维护费用高达600万-1000万元),医院无法承担导致设备已停止运行两年,一边是上海市质子重离子医院粒子治疗数先后突破500例(历时19个月)和1000例(历时30个月)。
作为中国内地仅有的两家质子治疗中心,山东淄博万杰医院与上海市质子重离子医院都是引进的进口的质子治疗设备,“命运”截然不同。但有一点非常清楚:质子治疗设备是真的贵!买的起,未必“养”(维护)的起!
作为目前世界上最先进、最昂贵的超大型尖端医疗设备,质子治疗系统具有治愈率高、适应症广泛、副作用最小等特性。基本上,所有适合放疗的肿瘤患者都是质子治疗的适应人群,尤其是对儿童实体瘤、临近敏感器官的组织或肿瘤的治疗具有显著优势。
当然了,质子治疗的费用不低,一般在20万左右。根据肿瘤的类型、部位,以及不同的医院,治疗周期略有不同,一般为一周五次、少的四次,多的甚至四十次等。
质子治疗处在黄金时期
当前,质子治疗的建设正处在黄金时期,全球的质子治疗技术迅猛发展,质子治疗中心和治疗装置大量增加,质子治疗的患者数量快速上升。以美国为例,美国目前每年新增肿瘤患者100万,已运行和在建约30家质子治疗中心,全美质子治疗总量1万人左右每年,需要建设更多的质子治疗室才能满足患者的需求。
中国每年新增肿瘤患者300多万,约是美国的三倍,国内目前除了上海市质子重离子医院和山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心,约有超过 40 多家的医院申请建设质子治疗中心,其中有2家的购买设备已经在安装或到货。未来,中国需要的质子治疗室数量更大。
质子整体设备被外企掌控,费用居高不下
目前,成熟的质子整体设备供应商包括比利时IBA、美国瓦里安和德国西门子等,基本都集中在发达国家。由于相关的核心技术掌握在国外供应商手中,不仅质子设备非常昂贵,设备后期的维护和运行也强烈依赖于外国公司,严重制约着质子治疗肿瘤这一先进技术在我国的推广。
为了高效整合国内外质子治疗技术研究的各类资源,解决我国肿瘤治疗技术过度依赖国外的问题,整体提升我国肿瘤治疗设备的研究水平。中国科学院上海应用物理研究所、瑞金医院联合上海艾普强粒子设备有限公司在2013年共同启动了“首台国产质子治疗示范装置研制项目”。
在今年的China Med 2018展会上,艾普强公司向业界报告了首台国产质子治疗示范装置的最新进展。
China Med 2018:首台国产质子治疗示范装置研制项目展示
该项目历时四年,从设计制造到装配检测,攻克关键技术十余项,取得发明专利两项,拥有自主知识产权,打破了国外企业技术垄断。目前已经在上海瑞金医院肿瘤(质子)中心进行安装和调束,装置落成后将正式对外营业,接受患者治疗。
旋转治疗室关键设备部件安装
这项技术的突破,不仅是打破国外企业垄断,实现质子治疗设备国产化,提高国内高端医疗制造水平;笔者以为更重要的意义:只要核心技术掌握在自己手中,才能在市场上拥有更多的定价权,也才能让更多的肿瘤患者获得高科技救治。
作为首台质子装置研制的实施主体,艾普强表示下一步将继续贯彻“产、学、研、用”一体化的产业化思路,实现质子治疗设备的国产化。 通过若干年规范的市场化运作,使公司成为具备质子治疗肿瘤设备及粒子相关设备的研发、生产、集成、维护能力的企业。
质子治疗法疗效虽然“神奇”,但仍处于发展初期
质子治疗的治愈率高、副作用小,能够尽最大可能的在帮助患者治愈的同时,减轻伤害,提高生活质量。质子治疗技术作为新一代更加有效的放疗技术,有很好的发展前景。但在我国,质子治疗仍处于起步阶段,患者数据还需要时间去获得和积累。
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由于质子治疗的成本较高,导致病人治疗费用居高不下,使得一些亟需获得治疗的肿瘤患者家庭望而却步。目前只有少量的商业保险可以覆盖质子治疗,如果质子治疗的费用能够更多的纳入商业保险甚至医疗保险范畴,相信会有更多患者选择这一先进的治疗技术。
此外,由于质子治疗设备本身的复杂性、国家政策方向、以及地区人口需求等因素,成立一家质子治疗中心并不像一家医院内引进放疗设备那么简单。中心筹备初期,就应向所有国家相关部门报备。同时为保证中心运行后的治疗质量,及有效的患者招募,企业一般会选择与三级甲等以上医院合作。
质子中心成立过程中,要根据当地情况充分考虑治疗室的数量、选型,中心的建筑设计,辐射防护安全,以及设备安装的基本要求等。因此这些都需要在质子中心成立之前进行大量的调研计划。一般来说质子中心建设周期在3年左右。资金的投入根据质子中心建设规划的需求不同一般在几亿到几十亿不等。
整体上来说,质子治疗无论是在技术上,还是临床推广上尚处在发展初期。我国的特点是人口基数大,患者多,对于推动整个行业的发展是非常有利的,未来,质子治疗将进入一个强劲的发展阶段。与此同时,中国亟需加紧人才队伍的建设,不盲目跟风,自主创新、扎实发展,才能走出一条中国特色的发展之路。
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